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“移动CCU”搬进患者家

2023-06-01 03:09:57来源:医药卫生报

34岁女青年在家突发晕厥、心脏停跳,生命危在旦夕。阜外华中心血管病医院体外循环科专家带着ECMO(体外膜肺氧合)赶到患者家中,客厅秒变手术间,成功挽救了她的生命。


(资料图片仅供参考)

医护人员把ECMO带到患者家中安装,并且成功挽救心脏停跳患者的生命,这在全国范围内还是首次。

几个月前,郑州的王女士突发晕厥,到医院被诊断为房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞,置入无线起搏器后,未再出现晕厥症状。

数天前,王女士突然意识丧失,面部朝地重重摔在客厅的地板上。家人见状赶紧拨打120急救电话。当地医护人员赶到后,紧急实施心肺复苏、电除颤,经过数分钟的紧急抢救,王女士仍然没有恢复意识,紧急向阜外华中心血管病医院求援。

接到电话后,阜外华中心血管病医院CCU(心脏重症监护室)主任张静立即选派救护团队带着ECMO等生命支持系统,火速奔赴王女士家中。

医护人员赶到时,王女士颈动脉搏动消失,血压无法测量,瞳孔开始散大。医护人员一边做心肺复苏,一边紧急安装ECMO。

此时,王女士晕厥、心脏停跳已经40分钟,仅靠医护人员接力心肺复苏维持生命体征。时间每过一秒钟,救治难度成倍增加。救护人员永不言弃,王女士家里的客厅,瞬间变成手术室,紧张有序地实施每一步操作。

几分钟后,王女士的动脉血被引入ECMO,血液在ECMO内进行氧合,大脑和全身组织缺氧的状态很快得到初步缓解,血压奇迹般恢复,生命体征出现好转迹象。

ECMO成功运行,只是第一步,救护人员把王女士转到阜外华中心血管病医院CCU病区后,挑战仍在继续。

由于王女士病情过于危重,很快出现心律失常、II度房室传导阻滞、肺部感染。

生命面前,永不言弃!张静带领主任医师郭素萍、护士长马凌燕等医护人员,密切关注ECMO运行状态,严格监测王女士肝功、肾功、血脂、血糖、电解质等指标,精准使用抗生素,及时展开多学科会诊,直至把肺部感染扼杀在初期阶段。

还没等医护人员松口气,王女士又出现新的情况——无尿。

“这是肾脏衰竭的征兆,全力保护肾功能!”张静当机立断,一边用设备为王女士做床旁透析,一边采取措施保护肾功能。

功夫不负有心人。经过两周的全力救治,王女士的肾功能慢慢恢复。随后,王女士心功能、肺功能、神经系统也慢慢恢复,王女士终于脱离生命危险,目前已经转出CCU进一步康复。

张静说,王女士之所以能够抢救成功,得益于医院多学科专家的密切配合,得益于CCU过硬的技术水平和超强的救治理念,把生命支持救治单元搬到患者身边,实现了急救与体外生命支持同步进行。(记者丁玲 通讯员邢永田 )

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